脑卒中中医康复技术创新（脑卒中中医康复特色）

张德元简介

1、张德元教授，男，汉族，1963年2月出生，安徽舒城人，拥有大学本科学历，是中国三农问题研究中心的副主任兼秘书长，同时担任安徽省农村社会学会副会长兼秘书长，安徽省劳动力资源开发研究会、安徽省农经学会、安徽省发展战略研究会的常务理事。

2、张德元，1957年2月出生于祁东，是中国共产党党员，拥有副主任医师职称。他的教育背景深厚，1980年毕业于湖南医学高等专科学校。在学术道路上，他取得了显著成就，2008年获得了世界中西医结合医学研究院的中西医结合医学博士学位，证号为SJB555。在专业领域内，他担任了湖南省人民医院康复理疗科的主任。

3、张德元，男，汉族，1957年2月生于祁东，中共党员，副主任医师，湖南省人民医院康复理疗科主任1980年毕业于湖南医学高等专科学校。2008年获世界中西医结合医学研究院中西医结合医学博士学位证号：SJB555。

脑卒中康复护理新进展?

1、脑卒中的康复护理，第一点就是肺部的管理，因为很多的脑卒中的患者，往往是一种长期卧床的状态，肢体偏瘫。

2、物理治疗，目前，常用于脑血管病康复的PT主要有电疗和运动疗法，其中前者常用于肌电生物反馈和功能性静电纺丝。2，职业治辽，根据患者的需求，包括日常生活，家庭生活和社会生活，选择和有目的的工作活动被用于脑血管病患者的功能训练。

3、脑卒中一旦发生，要早期进行康复，越早康复越容易促进神经网络重建，能降低致残率，卒中康复现在已写入治疗指南。康复分两个时间段，首先在发作急性期，要进行床旁康复，床旁康复过一段时间出院后，建议患者进行一段时间功能康复。床旁康复就是患者发病早期时，如果能下地，在病情稳定后，要鼓励下地。

脑卒中早期康复为什么要采用中西医结合康复治疗

药物治疗：脑卒中的药物治疗，不同病期应有不同的药物治疗，主张中西医结合的治疗原则，当病情稳定进入恢复期时，西医西药主要以稳定血压、促进脑代谢和神经功能的恢复为主，采用脑循环促进剂和脑代谢赋活剂的药物，中医中药根据中医辨证施治的原则，因病因病机的不同而采用不同的方法。

脑卒中患者应尽早给予康复治疗，缺血性卒中患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复，脑出血患者在出血基本吸收后，可给予康复治疗，由于脑卒中的特点是障碍与疾病共存，因此康复应与药物治疗并进。

“西医做康复注重肢体功能的训练，而中医则侧重对中风起病原因的论治。”在中医看来，中风造成的肢体活动不利多判为“淤血阻络”，治则上会以“疏通经络、活血祛瘀”为法，这是治本；而西医的康复则强调肢体的有序锻炼，从局部着手，这是治标。二者结合，则是标本兼治。

脑卒中属于神经细胞的损伤，而神经细胞又具有不可再生性，因此对于出现神经功能损伤的病人，建议早期进行康复治疗，因为脑卒中后神经细胞黄金康复期为卒中后半年之内。因此，一定需要抓住脑卒中黄金康复期，在康复阶段一定需要积极控制好患者的相关心脑血管高危疾病，同时需要加强营养支持。

康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，有康复治疗小组共同制定，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。康复治疗主语循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合，并在日常生活和健康教育相结合。采用综合康复治疗。3常规的药物治疗和必要的手术治疗。

所以要康复与卒中急性治疗同行；急性期主要要抑制异常原始反射，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉张力机理的变化训练；重建心理因素，包括抑郁、焦虑等严重影响社会方面的康复；加强预防措施；合理用药；坚持不懈是康复治疗的持续过程，社区和家庭康复比早期康复更重要。

脑卒中的中西医康复治疗图解目录

1、第十八章关注了小脑卒中的健康医疗，强调了个体化康复方案的制定。第十九章探讨了脑血管民生痴呆的康复医疗，旨在延缓或改善痴呆症状。第二十章分析了脑卒中的康复效果及相关问题，包括评估方法和治疗策略的优化。第二十一章阐述了脑卒中的组织化管理——卒中单元，旨在提供高效、一体化的康复服务。

2、《脑卒中的中西医康复治疗图解》是一部康复医学领域的专著，由陈玉辰医生主编。陈医生在海外深造后，致力于将国际康复医学与中医传统康复理念相结合，通过临床实践与教学积累，不断丰富和完善内容，最终完成了这部著作。

3、概述 脑卒中康复治疗旨在恢复患者的功能，提高生活质量。以下为指南目录，详述脑卒中康复的各个方面。脑卒中康复的管理 管理是康复过程中的关键，包括选择合适的康复机构和遵循科学的康复流程。首先，选择专业的脑卒中康复机构是成功康复的基础，这些机构拥有经验丰富的康复团队和先进的康复设备。

4、运动控制治疗： 回顾循证医学，针对障碍提供有效治疗方案。 躯干控制： 建立功能独立的基础，强化核心稳定性。 平衡障碍解析： 明确平衡问题的功能意义，制定针对性康复措施。 前庭康复与卒中： 关注前庭系统在康复中的作用，提升平衡与协调能力。

5、预防关节挛缩、变形 按摩、被动运动、体位治疗河南省人民医院康复医学科庄卫生急性期康复目标脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，待病情稳定48～72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。康复目的是预防压疮、呼吸道和泌尿道感染、深部静脉炎及关节挛缩和变形，同时为恢复期功能训练作准备。

脑卒中后手功能障碍康复训练方法

1、脑卒中患者发病后功能障碍的康复治疗，包括如下内容：急性期的康复治疗，强调早期介入。

2、脑卒中根据病情轻重不一，采取的措施也有所区别，最基本的是给患者肢体摆放功能位。如果早期有条件，则需要开始早期专业康复，通过专职的神经康复医师评估，制定治疗方案，并由康复技师给予手法康复。除手法以外，还可用低频、中频物理治疗。

3、患手固定住信封，用健手剪信封；患手拽住钱包，健手从钱包中拿硬币；患手悬空举10秒以上；患手用指甲钳剪健侧指甲；系健侧袖口的一个纽扣。根据手功能恢复情况可以选择代偿技术，比如健手代偿辅助器运动以提高患者的生活能力。

4、手抓握放松训练 目的：训练手的抓握和放松。操作：患者坐位，手指置于桌面上，垂直位或水平位拿取套杯。手指対指拿捏等训练 目的：训练手指的対指拿捏功能。操作：患者坐位，完成插木棍、捡玻璃球、翻纸牌、扭纽扣等精细操作训练。

脑卒中的康复

综上所述，制定脑卒中恢复期康复治疗计划需综合考虑患者的多方面需求，通过针对性的训练、环境改造和个人支持，以促进患者全面康复，提升生活质量。

第一节 脑卒中康复的基本条件 第二节 主要神经功能障碍的康复 建议：（1） 强调早期康复：早期康复对于预防并发症、改善功能至关重要。特别推荐早期床旁康复，如患肢保护、被动活动等，这些方法简单有效，易于掌握，效果显著。建议各医院充分重视早期康复。

脑卒中的最佳康复时间为发病三个月以内，这时多以改善循环、改善脑功能为主，这时病人恢复情况会比较好。发病3-6个月是康复治疗的可恢复期，这个时期以改善肢体功能障碍为主，发病半年以后康复治疗效果不太明显，这时患者的肢体功能障碍趋于稳定。

脑卒中的康复是脑卒中整体治疗中不可或缺的关键环节，可预防并发症，最大限度地减轻功能残疾、改善预后。康复专业人员和临床医师合作对患者病情及神经功能缺损综合评估，确定康复治疗开始时间，制定康复治疗方案及疗程，在病情稳定的情况下，应该尽早开始康复治疗。